Mammografia - diagnostyka leczenie - edycja badania
Ekran jest dostępny po naciśnięciu przycisku
na
ekranie 'Wyszukiwanie
diagnostyki – leczenia w mammografii' przy rekordzie wybranej osoby.
Jest kolejnym krokiem w opisie przypadku dodatniego ze skryningu. Służy do wprowadzania informacji o badaniach
przeprowadzonych juz poza profilaktyką (biopsje) i przeprowadzonym
leczeniu.
Pojawia się ekran podzielony na sekcje.
- Dane osoby (nie do edycji):
- Numer PESEL
- Nazwisko
- Imię
- OW NFZ (Numer)
- Numer badania z etapu podstawowego
- Numer badania z etapu pogłębionego
- Zakładka Wcześniejsze badania:
- Etap podstawowy
- Świadczeniodawca
- Pierś
- Data wyniku
-
Wynik
- Etap pogłębiony - badania uzupełniające i biopsja
gruboigłowa
- Data mammografii dodatkowej
- Data badania
fizykalnego
- Data USG
- Data porady
- Ocena
końcowa
- Data wyniku (biopsji)
- Wynik
(biopsji)
- Zalecenia
- Zakładka Biopsje:
- Świadczeniodawca
- Numer prawa wykonywania zawodu lekarza
- Pierś lewa
- Pierś prawa
- Zmiana wyczuwalna (TAK/NIE) - wybór automatyczny zależny od wyboru biopsji
- Ostateczna diagnoza
- Biopsja mammotomiczna
- Biopsja chirurgiczna badalnej zmiany
- Biopsja chirurgiczna niebadalnej zmiany
- Data badania
- Sposób wykonania (Lokalizacja pod kontrolą
mammografii/Lokalizacja pod kontrolą USG/Inny typ
lokalizacji)
- Data wyniku
- Wynik
- Biopsja (Diagnostyczna/Lecznicza)
- Inne badanie
- Wynik końcowy
- Leczenie - pole dostępne po wybraniu odpowiedniego wyniku końcowego
- Uwagi
- Świadczeniodawca (wykonujący leczenie) - pole widoczne po zaznaczeniu leczenia
- Numer prawa wykonywania zawodu lekarza - pole widoczne po zaznaczeniu leczenia
- Zakładka Leczenie - umożliwiająca opis skrócony przebiegu leczenia
(pojawia się w zależności od wyniku biopsji):
- Receptory (ER, PGR, HER2, inne)
- Stopień zaawansowania klinicznego (Guz T, Węzły N,
Przerzuty M, Wynik TNM)
- Wielkość zmiany
- Stopień złośliwości G
- Data leczenia chirurgicznego
- Typ zabiegu - pierś - lista rozwijalna:
- Marginesy
- Typ zabiegu - węzły chłonne - lista rozwijalna:
- Liczba wyciętych węzłów chłonnych (pachowych ogółem,
pachowych z przerzutami)
- Rodzaj leczenia (radioterapia, chemioterapia,
hormonoterapia, inne leczenie)
- Uwagi.
Przyciśnięcie przycisku
powoduje weryfikację i w przypadku prawidłowych i kompletnych danych zapis
wprowadzonych informacji w bazie. Informuje o tym odpowiedni komunikat.
Aby wycofać się z tego ekranu (bez zapisu) i powrócić do punktu wyjścia
- ekranu 'Wyszukiwanie
diagnostyki – leczenia w mammografii' należy przycisnąć przycisk .
W górnej prawej części ekranu znajdują się łącza:
- Menu - kierujące użytkownika do ekranu
startowego z menu głównym
- Koniec -
kierujące do ekranu wyboru modułu
- Wyloguj - powodujące wyjście z systemu i
powrót do ekranu logowania.
W stopce z lewej strony znajduje się numer OW NFZ, nazwa świadczeniodawcy
oraz imię i nazwisko zalogowanego użytkownika, a z prawej strony - numer wersji
systemu.