Ekran dostępny po naciśnięciu przycisku przy wybranym rekordzie na ekranach:
Pojawia się ekran podzielony na dwie sekcje:
W prawym dolnym rogu tej sekcji znajdują się ikonki informujące o typie deklaracji złożonej u wyświetlonego świadczeniodawcy. W przypadku różnych świadczeniodawców pojawi się kilka adresów.
Aby wycofać się z tego ekranu i powrócić do ekranu wyjściowego należy przycisnąć przycisk .
W górnej prawej części ekranu znajdują się łącza:
W stopce z lewej strony znajduje się numer OW NFZ, nazwa świadczeniodawcy oraz imię i nazwisko zalogowanego użytkownika, a z prawej strony - numer wersji systemu.