Ekran jest dostępny po naciśnięciu przycisku na ekranach 'Badania cytologiczne - wyszukiwanie', 'Badania mammograficzne - wyszukiwanie' oraz 'Badania profilaktyczne chorób układu krążenia - wyszukiwanie' przy rekordzie wybranej osoby.
Pojawia się ekran z następującymi informacjami z poprzedniego ekranu:
'ID badania'
'Numer PESEL'
'Nazwisko'
'Imię'.
Poniżej znajdują się kolejne informacje w zależności od uprawnień do świadczeń wybranej osoby:
'Stan uprawnień do świadczeń' - możliwe opcje:
UPRAWNIONY - INFORMACJA Z E-WUŚ (ZAPYTANIE SIMP)
NIEUPRAWNIONY - INFORMACJA Z E-WUŚ (ZAPYTANIE SIMP)
NIEOKREŚLONY
UPRAWNIONY - PRZEDSTAWIONO DOKUMENTY.
A) W przypadku 'UPRAWNIONY - INFORMACJA Z E-WUŚ (ZAPYTANIE SIMP) pojawiają się informacje:
'ID transakcji w systemie e-WUŚ'
'Tytuł uprawnienia'
B) Przy kolejnej opcji 'NIEUPRAWNIONY - INFORMACJA Z E-WUŚ (ZAPYTANIE SIMP)' pojawiają się pola, które należy wypełnić:
'ID transakcji w systemie e-WUŚ' - pole nie do edycji
'Rodzaj dokumentu'
W zależności od wybranego rodzaju dokumentu pojawiają się dodatkowe pola do uzupełnienia.
1) 'DECYZJA WÓJTA, BURMISTRZA, PREZYDENTA MIASTA'
'Uprawnienie'
'Numer decyzji'
'Data początkowa okresu ważności'
'Kod terytorialny organu wydającego'
'Nazwa organu wydającego'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
2) 'POŚWIADCZENIE'
'Uprawnienie'
'Numer poświadczenia'
'Data początkowa okresu ważności'
'Data końcowa okresu ważności' - nieobowiązkowe
'Data wystawienia dokumentu'
'Numer identyfikacyjny instytucji właściwej'
'Akronim nazwy instytucji właściwej' - nieobowiązkowe
'Identyfikator instytucji właściwej w słowniku CWU' - nieobowiązkowe
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
3) 'FORMULARZ SERII E, DOKUMENT PRZENOŚNY S'
'Uprawnienie'
'Data początkowa okresu ważności' - nieobowiązkowe
'Data końcowa okresu ważności' - nieobowiązkowe
'Data wystawienia dokumentu'
'Numer identyfikacyjny instytucji właściwej'
'Akronim nazwy instytucji właściwej' - nieobowiązkowe
'Identyfikator instytucji właściwej w słowniku CWU' - nieobowiązkowe
'Rodzaj formularza'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
4) 'DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY DODATKOWE UPRAWNIENIA ZGODNIE Z TABELĄ NR 8 ZAŁĄCZNIKA DO ROZPORZĄDZENIA'
'Uprawnienie'
'Nazwa dokumentu'
'Numer dokumentu'
'Data wystawienia dokumentu'
'Nazwa podmiotu wystawiającego'
'Numer prawa wykonywania zawodu lekarza' - nieobowiązkowe
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
5) 'KARTA POLAKA'
'Uprawnienie'
'Numer karty'
'Data końcowa okresu ważności'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
6) 'IMIENNY RAPORT MIESIĘCZNY DLA OSOBY UBEZPIECZONEJ -RMUA'
'Uprawnienie'
'Numer NIP płatnika'
'Rok i miesiąc, którego dotyczy dokument'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
7) 'LEGITYMACJA UBEZPIECZENIOWA'
'Uprawnienie'
'Data potwierdzenia uprawnienia przez płatnika'
'Numer NIP płatnika'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
8) 'LEGITYMACJA RENCISTY/EMERYTA'
'Uprawnienie'
'Numer legitymacji'
'Data wystawienia dokumentu'
'Skrót instytucji wystawiającej' - np. ZUS, KRUS, MSWiA, MON
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
9) 'ZGŁOSZENIE DO UBEZPIECZENIA'
'Uprawnienie'
'Data zgłoszenia do ubezpieczenia'
'Numer NIP płatnika'
'Typ zgłoszenia' - np. ZUA, ZZA, ZCNA
'Data opłacenia ostatniej składki' - nieobowiązkowe
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
10) 'ZAŚWIADCZENIE POTWIERDZAJĄCE PRAWO DO ŚWIADCZEŃ'
'Uprawnienie'
'Data początkowa okresu ważności' - nieobowiązkowe
'Data końcowa okresu ważności' - nieobowiązkowe
'Data wystawienia dokumentu'
'Numer NIP płatnika'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
11) 'INNY DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY UPRAWNIENIE'
'Uprawnienie'
'Nazwa dokumentu'
'Identyfikator dokumentu' - nieobowiązkowe
'Data wystawienia dokumentu' - nieobowiązkowe
'Nazwa podmiotu wystawiającego'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
12) 'OŚWIADCZENIE ŚWIADCZENIOBIORCY'
'Uprawnienie'
'Podstawa uprawnienia' - w zależności od wybranego uprawnienia pojawiają się odpowiednie opcje do wyboru
U - UBEZPIECZONY
N - ŚWIADCZENIOBIORCA, O KTÓRYM MOWA W ART.2 UST.1 PKT 2 USTAWY
IB - ŚWIADCZENIOBIORCA, O KTÓRYM MOWA W ART.2 UST.1 PKT 3B USTAWY
'Identyfikator oświadczenia nadany przez świadczeniodawcę'
'Data podpisania oświadczenia'
'Typ oświadczenia'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
UWAGA!!! PO WYBRANIU RODZAJU DOKUMENTU I UZUPEŁNIENIU ODPOWIEDNICH INFORMACJI STAN UPRAWNIEŃ DO ŚWIADCZEŃ PRZECHODZI W OSTATNIĄ Z WYMIENIONYCH WYŻEJ OPCJI - UPRAWNIONY - PRZEDSTAWIONO DOKUMENT.
C) Kolejny możliwy stan uprawnień - NIEOKREŚLONY - pojawia się przy badaniach wprowadzonych do systemu z datą wsteczną (w cytologii - data pobrania, w mammografii - data zdjęcia, w układzie krążenia - data pierwszej wizyty, w cytologii pogłębionej - data badania kolposkopowego, w mammografii pogłębionej - data pierwszego badania w badaniach uzupełniających a w biopsji data wykonania pierwszej biopsji), dla których nie było sprawdzenia w e-WUŚ poza systemem SIMP. Analogicznie jak w przypadku B) w zależności od wybranego 'Rodzaju dokumentu' pojawiają się kolejne pola do uzupełnienia.
UWAGA!!! PODOBNIE JAK W PRZYPADKU B) PO WYBRANIU RODZAJU DOKUMENTU I UZUPEŁNIENIU ODPOWIEDNICH INFORMACJI, STAN UPRAWNIEŃ DO ŚWIADCZEŃ PRZECHODZI W OSTATNIĄ Z WYMIENIONYCH WYŻEJ OPCJI - UPRAWNIONY - PRZEDSTAWIONO DOKUMENT.
D) W opcji UPRAWNIONY - PRZEDSTAWIONO DOKUMENT pojawiają się informacje, które zostały wprowadzone w opcjach NIEUPRAWNIONY - INFORMACJA Z E-WUŚ (ZAPYTANIE SIMP) lub NIEOKREŚLONY. Zakres danych jest zgodny z wprowadzonym dokumentem.
Wprowadzony dokument można usunąć za pomocą przycisku . Po usunięciu dokumentu stan uprawnień do świadczeń wraca do poprzedniej opcji NIEUPRAWNIONY - INFORMACJA Z E-WUŚ (ZAPYTANIE SIMP) lub NIEOKREŚLONY.
Przyciśnięcie przycisku powoduje zapis wprowadzonych informacji w bazie. Informuje o tym odpowiedni komunikat.
Aby wycofać się z tego ekranu (bez zapisu) i powrócić do punktu wyjścia - ekranu 'Badania cytologiczne - wyszukiwanie', 'Badania mammograficzne - wyszukiwanie' lub 'Badania profilaktyczne chorób układu krążenia - wyszukiwanie' należy przycisnąć przycisk .
W górnej prawej części ekranu znajdują się łącza:
W stopce z lewej strony znajduje się numer OW NFZ, nazwa świadczeniodawcy oraz imię i nazwisko zalogowanego użytkownika, a z prawej strony - numer wersji systemu.