Ekran jest dostępny po naciśnięciu przycisku
na ekranach 'Badania cytologiczne -
wyszukiwanie', 'Badania
mammograficzne -
wyszukiwanie' oraz 'Badania
profilaktyczne chorób układu krążenia -
wyszukiwanie' przy rekordzie wybranej osoby.
Pojawia się ekran z następującymi informacjami z poprzedniego ekranu:
'ID badania'
'Numer PESEL'
'Nazwisko'
'Imię'.
Poniżej znajdują się kolejne informacje w zależności od uprawnień do świadczeń wybranej osoby:
'Stan uprawnień do świadczeń' - możliwe opcje:
UPRAWNIONY - INFORMACJA Z E-WUŚ (ZAPYTANIE SIMP)
NIEUPRAWNIONY - INFORMACJA Z E-WUŚ (ZAPYTANIE SIMP)
NIEOKREŚLONY
UPRAWNIONY - PRZEDSTAWIONO DOKUMENTY.
A) W przypadku 'UPRAWNIONY - INFORMACJA Z E-WUŚ (ZAPYTANIE SIMP) pojawiają się informacje:
'ID transakcji w systemie e-WUŚ'
'Tytuł uprawnienia'
B) Przy kolejnej opcji 'NIEUPRAWNIONY - INFORMACJA Z E-WUŚ (ZAPYTANIE SIMP)' pojawiają się pola, które należy wypełnić:
'ID transakcji w systemie e-WUŚ' - pole nie do edycji
'Rodzaj dokumentu'
W zależności od wybranego rodzaju dokumentu pojawiają się dodatkowe pola do uzupełnienia.
1) 'DECYZJA WÓJTA, BURMISTRZA, PREZYDENTA MIASTA'
'Uprawnienie'
![]()
'Numer decyzji'
'Data początkowa okresu ważności'
'Kod terytorialny organu wydającego'
'Nazwa organu wydającego'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
2) 'POŚWIADCZENIE'
'Uprawnienie'
'Numer poświadczenia'
'Data początkowa okresu ważności'
'Data końcowa okresu ważności' - nieobowiązkowe
'Data wystawienia dokumentu'
'Numer identyfikacyjny instytucji właściwej'
'Akronim nazwy instytucji właściwej' - nieobowiązkowe
'Identyfikator instytucji właściwej w słowniku CWU' - nieobowiązkowe
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
3) 'FORMULARZ SERII E, DOKUMENT PRZENOŚNY S'
'Uprawnienie'
![]()
'Data początkowa okresu ważności' - nieobowiązkowe
'Data końcowa okresu ważności' - nieobowiązkowe
'Data wystawienia dokumentu'
'Numer identyfikacyjny instytucji właściwej'
'Akronim nazwy instytucji właściwej' - nieobowiązkowe
'Identyfikator instytucji właściwej w słowniku CWU' - nieobowiązkowe
'Rodzaj formularza'

'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
4) 'DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY DODATKOWE UPRAWNIENIA ZGODNIE Z TABELĄ NR 8 ZAŁĄCZNIKA DO ROZPORZĄDZENIA'
'Uprawnienie'

'Nazwa dokumentu'
'Numer dokumentu'
'Data wystawienia dokumentu'
'Nazwa podmiotu wystawiającego'
'Numer prawa wykonywania zawodu lekarza' - nieobowiązkowe
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
5) 'KARTA POLAKA'
'Uprawnienie'
'Numer karty'
'Data końcowa okresu ważności'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
6) 'IMIENNY RAPORT MIESIĘCZNY DLA OSOBY UBEZPIECZONEJ -RMUA'
'Uprawnienie'
![]()
'Numer NIP płatnika'
'Rok i miesiąc, którego dotyczy dokument'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
7) 'LEGITYMACJA UBEZPIECZENIOWA'
'Uprawnienie'
![]()
'Data potwierdzenia uprawnienia przez płatnika'
'Numer NIP płatnika'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
8) 'LEGITYMACJA RENCISTY/EMERYTA'
'Uprawnienie'
![]()
'Numer legitymacji'
'Data wystawienia dokumentu'
'Skrót instytucji wystawiającej' - np. ZUS, KRUS, MSWiA, MON
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
9) 'ZGŁOSZENIE DO UBEZPIECZENIA'
'Uprawnienie'
![]()
'Data zgłoszenia do ubezpieczenia'
'Numer NIP płatnika'
'Typ zgłoszenia' - np. ZUA, ZZA, ZCNA
'Data opłacenia ostatniej składki' - nieobowiązkowe
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
10) 'ZAŚWIADCZENIE POTWIERDZAJĄCE PRAWO DO ŚWIADCZEŃ'
'Uprawnienie'
'Data początkowa okresu ważności' - nieobowiązkowe
'Data końcowa okresu ważności' - nieobowiązkowe
'Data wystawienia dokumentu'
'Numer NIP płatnika'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
11) 'INNY DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY UPRAWNIENIE'
'Uprawnienie'
![]()
'Nazwa dokumentu'
'Identyfikator dokumentu' - nieobowiązkowe
'Data wystawienia dokumentu' - nieobowiązkowe
'Nazwa podmiotu wystawiającego'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
12) 'OŚWIADCZENIE ŚWIADCZENIOBIORCY'
'Uprawnienie'

'Podstawa uprawnienia' - w zależności od wybranego uprawnienia pojawiają się odpowiednie opcje do wyboru
U - UBEZPIECZONY

N - ŚWIADCZENIOBIORCA, O KTÓRYM MOWA W ART.2 UST.1 PKT 2 USTAWY
![]()
IB - ŚWIADCZENIOBIORCA, O KTÓRYM MOWA W ART.2 UST.1 PKT 3B USTAWY
![]()
'Identyfikator oświadczenia nadany przez świadczeniodawcę'
'Data podpisania oświadczenia'
'Typ oświadczenia'
'Uwagi' - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjentki
UWAGA!!! PO WYBRANIU RODZAJU DOKUMENTU I UZUPEŁNIENIU ODPOWIEDNICH INFORMACJI STAN UPRAWNIEŃ DO ŚWIADCZEŃ PRZECHODZI W OSTATNIĄ Z WYMIENIONYCH WYŻEJ OPCJI - UPRAWNIONY - PRZEDSTAWIONO DOKUMENT.
C) Kolejny możliwy stan uprawnień - NIEOKREŚLONY - pojawia się przy badaniach wprowadzonych do systemu z datą wsteczną (w cytologii - data pobrania, w mammografii - data zdjęcia, w układzie krążenia - data pierwszej wizyty, w cytologii pogłębionej - data badania kolposkopowego, w mammografii pogłębionej - data pierwszego badania w badaniach uzupełniających a w biopsji data wykonania pierwszej biopsji), dla których nie było sprawdzenia w e-WUŚ poza systemem SIMP. Analogicznie jak w przypadku B) w zależności od wybranego 'Rodzaju dokumentu' pojawiają się kolejne pola do uzupełnienia.
UWAGA!!! PODOBNIE JAK W PRZYPADKU B) PO WYBRANIU RODZAJU DOKUMENTU I UZUPEŁNIENIU ODPOWIEDNICH INFORMACJI, STAN UPRAWNIEŃ DO ŚWIADCZEŃ PRZECHODZI W OSTATNIĄ Z WYMIENIONYCH WYŻEJ OPCJI - UPRAWNIONY - PRZEDSTAWIONO DOKUMENT.
D) W opcji UPRAWNIONY - PRZEDSTAWIONO DOKUMENT pojawiają się informacje, które zostały wprowadzone w opcjach NIEUPRAWNIONY - INFORMACJA Z E-WUŚ (ZAPYTANIE SIMP) lub NIEOKREŚLONY. Zakres danych jest zgodny z wprowadzonym dokumentem.
Wprowadzony dokument można usunąć za pomocą przycisku
. Po usunięciu dokumentu
stan uprawnień do świadczeń wraca do poprzedniej opcji NIEUPRAWNIONY -
INFORMACJA Z E-WUŚ (ZAPYTANIE SIMP) lub NIEOKREŚLONY.
Przyciśnięcie przycisku
powoduje zapis
wprowadzonych informacji w bazie. Informuje o tym odpowiedni komunikat.
Aby wycofać się z tego ekranu (bez zapisu) i powrócić do punktu wyjścia
- ekranu 'Badania
cytologiczne - wyszukiwanie', 'Badania
mammograficzne -
wyszukiwanie' lub 'Badania
profilaktyczne chorób układu krążenia -
wyszukiwanie' należy przycisnąć przycisk
.
W górnej prawej części ekranu znajdują się łącza:
W stopce z lewej strony znajduje się numer OW NFZ, nazwa świadczeniodawcy oraz imię i nazwisko zalogowanego użytkownika, a z prawej strony - numer wersji systemu.