Zatwierdzanie badania cytologicznego - diagnostyka pogłębiona

Ekran dostępny po naciśnięciu przycisku przy wybranym rekordzie na ekranie 'Cytologia - wyszukiwanie diagnostyki pogłębionej'.

Służy do zatwierdzania badań diagnostyki pogłębionej wraz z wynikiem. 

Pojawia się ekran podzielony na sześć sekcji.

1. Dane osoby (numer PESEL, nazwisko, imię)
2. Dane adresowe osoby (z bazy NFZ) - w przypadku niezgodności z informacją od pacjentki można go zmienić za pomocą przycisku :
   • Kod pocztowy (bez kreski)
   • Gmina
   • Miejscowość
   • Ulica
   • Numer domu 
   • Numer lokalu
3. Opis wyniku badania (nr badania, zalecenia, miejsce wyk. badania)
   • W zależności od wyniku badania pojawiają się różne zalecenia:
     • Kolposkopia i brak biopsji:

       • Jeśli kolposkopia niesatysfakcjonująca to zalecenia: powtórzenie badania podstawowego, leczenie.

       
       

       • Jeśli kolposkopia satysfakcjonująca prawidłowa to zalecenia: badanie zgodnie z ustalonym interwałem, grupa ryzyka - kontrola za rok.

       • Jeśli kolposkopia satysfakcjonująca nieprawidłowa to zalecenia: grupa ryzyka - kontrola za rok, leczenie.

     • Biopsja i wynik histopatologiczny:
       • Jeśli wynik histopatologiczny prawidłowy lub zmiana łagodna to zalecenia: badanie zgodnie z ustalonym interwałem, grupa ryzyka - kontrola za rok.
       • Jeśli wynik histopatologiczny CIN1 to zalecenia: badanie zgodnie z ustalonym interwałem, grupa ryzyka - kontrola za rok, leczenie.
       • Jeśli wynik histopatologiczny CIN2 to zalecenia: grupa ryzyka - kontrola za rok, leczenie.
       • W pozostałych przypadkach zalecenia: leczenie.
4. Szczegółowy opis wyniku (kolposkopia, biopsja) z pokazaniem wszystkich elementów jakie zostały zaznaczone
5. Rejestr Nowotworów (system wymusza uzupełnienie karty zgłoszenia przy wyniku histopatologicznym ca colli uterinvasinum i adecocarcinoma colli uteri). Pojawiają się wtedy pola do uzupełnienia:
• Data rozpoznania - uzupełniana automatycznie (data wyniku)
• Rozpoznanie - obowiązkowe - lista rozwijalna rozpoznań wg ICD10 raków szyjki macicy:

• Typ karty - obowiązkowe - lista rozwijalna:

    

• Data wypełnienia karty - obowiązkowe - dzień, w którym została wystawiona karta - w formacie rrrr-mm-dd można wybrać z 'Kalendarza' za pomocą przycisku
• Nr wykonywania zawodu - obowiązkowe - lekarza wystawiającego kartę

    6.   Komunikat informujący o tym, czy badanie zostanie rozliczone i pytanie o potwierdzenie operacji.

UWAGA!!! BADANIE BĘDZIE ROZLICZONE TYLKO NA PODSTAWIE POTWIERDZENIA UPRAWNIEŃ DO ŚWIADCZEŃ Z SYSTEMU E-WUŚ LUB WPROWADZONEGO POD FUNKCJĄ DOKUMENTU NA PODSTAWIE KTÓREGO BADANIE ZOSTAŁO WYKONANE.

UWAGA!!! BADANIE NIE BĘDZIE ROZLICZONE JEŚLI NIE BYŁO POTWIERDZENIA UPRAWNIEŃ DO ŚWIADCZEŃ Z SYSTEMU E-WUŚ, NIE BYŁO SPRAWDZENIA UPRAWNIEŃ DO ŚWIADCZEŃ W E-WUŚ, NIE ZOSTAŁ WPROWADZONY POD FUNKCJĄ DOKUMENT NA PODSTAWIE KTÓREGO ZOSTAŁO WYKONANE BADANIE.

Faza zatwierdzanie wymusza wprowadzenie zalecenia wynikającego z całego badania. Wybrać należy z listy rozwijalnej zależnej od wyników badania.

Przyciśnięcie przycisku powoduje zatwierdzenie badania i zmianę jego statusu na 'zatwierdzony'. Informuje o tym odpowiedni komunikat.

Aby wycofać się z tego ekranu (bez zapisu) i powrócić do ekranu 'Cytologia - wyszukiwanie diagnostyki pogłębionej' należy przycisnąć przycisk .