Badanie profilaktyczne chorób układu krążenia - 3 zakładka - Wizyta u lekarza

Jest to trzecia zakładka widoczna na ekranie 'Badanie profilaktyczne chorób układu krążenia - dodawanie - krok 3 z 3 (rejestracja badania)' oraz 'Badanie profilaktyczne chorób układu krążenia - edycja/ podgląd'.

Jest kolejnym krokiem w procedurze wprowadzania nowego badania. Służy do wprowadzania powtórnych pomiarów, ocenę ryzyka oraz zalecenia oraz edycji lub podglądu wprowadzonych danych.

Pojawia się ekran podzielony na cztery sekcje (w poglądzie badania wszystkie dane są nieedytowalne):

1. Dane osoby z poprzedniego ekranu (nie do edycji) - Numer PESEL, Nazwisko, Imię, Oddział Wojewódzki NFZ (numer), Wiek, Płeć
2. Dane adresowe osoby (z bazy NFZ) - w przypadku niezgodności z informacją od pacjenta można go zmienić za pomocą przycisku
3. Dane o badaniu - nr badania (nie do edycji), miejsce wykonywania świadczeń
4. Zakładka 'WIZYTA PIERWSZA' - ankieta NFZ, wywiad i badanie - powinna być już wypełniona
5. Zakładka 'BADANIA BIOCHEMICZNE' - wyniki badań biochemicznych - powinna być już wypełniona
6. Zakładka 'WIZYTA U LEKARZA' - wyniki powtórnych pomiarów, ocenę ryzyka oraz zalecenia.
   • Pomiar ciśnienia tętniczego:
     • Data pomiaru ciśnienia - obowiązkowe w formacie rrrr-mm-dd, można wybrać z 'Kalendarza' za pomocą przycisku
     • skurczowe - dwa pomiary (c i d) w mm Hg - obydwa obowiązkowe, liczba trzycyfrowa
     • średnia (b+d)/2 - wyliczone przez system w mm Hg
     • rozkurczowe (c i d) - dwa pomiary (c i d) w mm Hg - obydwa obowiązkowe, liczba trzycyfrowa
     • średnia (b+d)/2 - wyliczone przez system w mm Hg
     UWAGA: w 2007 roku pomiary c były nieobowiązkowe!
     • tętno (30s * 2) - dwa pomiary (c i d) po dwa razy 30s zsumowane w uderzeniach  na minutę - oba obowiązkowe liczba dwucyfrowa
   • Data wizyty u lekarza - obowiązkowe w formacie rrrr-mm-dd, można wybrać z 'Kalendarza' za pomocą przycisku
   • Lekarz - obowiązkowe lista rozwijalna lekarzy wprowadzonych do słownika personelu w konfiguracji systemu dla danego świadczeniodawcy
   • Ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego wg algorytmu SCORE w % - wyliczone przez system
   UWAGA: Po wpisaniu wszystkich potrzebnych wartości lub po zmianach można uzyskać aktualną wartość ryzyka SCORE dla pacjenta przyciskając przycisk
   • Zalecenia - obowiązkowe - lista rozwijalna:

• Realizacja edukacji - obowiązkowe - lista rozwijalna TAK/NIE (dostępne po wyborze zalecenia 'skierowanie na edukację i badanie zgodnie z ustalonym interwałem)
• Jaka (edukacja) - obowiązkowe - lista rozwijalna (jeżeli wybrano realizację edukacji na TAK)

• Rozpoznanie - obowiązkowe - wybór ze słownika rozpoznań medycznych za pomocą przycisku (dostępne po wyborze zalecenia 'pod kontrolą lekarza POZ poza programem' lub 'skierowanie do specjalisty poza programem')
• Uwagi - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze pacjenta.

Przyciśnięcie przycisku (niedostępny w podglądzie badania) powoduje weryfikację i w przypadku prawidłowych i kompletnych danych zapis wprowadzonych informacji w bazie. Informuje o tym odpowiedni komunikat. Równocześnie wyświetlany jest numer nadany przez system temu badaniu. 

Wypełnienie wszystkich pozostałych pól obowiązkowych  na tej zakładce powoduje, że po zapisie badanie zyskuje status 'Wizyta u lekarza'.

Badanie w tym statusie może być już zatwierdzone.

Aby wycofać się z tego ekranu (bez zapisu) i powrócić do punktu wyjścia - ekranu 'Badania profilaktyczne chorób układu krążenia - wyszukiwanie' - można przycisnąć przycisk .

W lewym górnym rogu znajduje się - ukryty przycisk. Po najechaniu kursorem myszy wyświetla się 'w dymku' opis (Szczegóły). Po kliknięciu rozwija się sekcja zawierająca dane administracyjne: kto (użytkownik) i kiedy wprowadził, zmodyfikował bądź anulował rekord.

W górnej prawej części ekranu znajdują się łącza:

• Menu - kierujące użytkownika do ekranu startowego z menu głównym
• Koniec - kierujące do ekranu wyboru modułu
• Wyloguj - powodujące wyjście z systemu i powrót do ekranu logowania.

W stopce z lewej strony znajduje się numer OW NFZ, nazwa świadczeniodawcy oraz imię i nazwisko zalogowanego użytkownika, a z prawej strony - numer wersji systemu.