Rejestrowanie badania cytologicznego krok 3 z 3 - wypełnianie
danych ankiety i badania
Ekran jest dostępny po naciśnięciu przycisku
na ekranie 'Badania cytologiczne - dodawanie krok
2 z 3' lub przycisku na
ekranie 'Badania cytologiczne -
wyszukiwanie' przy rekordzie wybranej osoby.
Jest kolejnym krokiem w procedurze
wprowadzania nowego badania. Służy do wprowadzania informacji dla NFZ, wywiadu i wyników
badania towarzyszącemu pobraniu wymazu czyli etapu podstawowego.
UWAGA!!! PODCZAS REJESTRACJI BADANIA Z DATĄ BIEŻĄCĄ
(DATA POBRANIA)
SIMP AUTOMATYCZNIE WERYFIKUJE UPRAWNIENIA DO ŚWIADCZEŃ DANEJ OSOBY W E-WUŚ. REJESTRACJA WYMAGA TYLKO UZUPEŁNIENIA POLA Z INFORMACJĄ O
TYM SKĄD PACJENTKA DOWIEDZIAŁA SIĘ O BADANIACH PROFILAKTYCZNYCH, DATA BADANIA
(BIEŻĄCA) PODPOWIADANA JEST PRZEZ SYSTEM. NIE MA KONIECZNOŚCI WYPEŁNIANIA OD
RAZU CAŁEJ ANKIETY.
UWAGA!!! JEŚLI BADANIE REJESTROWANE JEST Z DATĄ
WSTECZNĄ (DATA POBRANIA) SIMP SPRAWDZA W LOGACH
E-WUŚ, CZY W DANYM DNIU BYŁO ZAPYTANIE O UPRAWNIENIA DO
ŚWIADCZEŃ DANEJ OSOBY. JEŚLI ŚWIADCZENIODAWCA SPRAWDZAŁ W E-WUŚ UPRAWNIENIA DO
ŚWIADCZEŃ WPROWADZANEJ OSOBY W DNIU POBRANIA TO BADANIE BĘDZIE ROZLICZONE. W
PRZYPADKU KIEDY ZAPYTANIA DO E-WUŚ NIE BYŁO LUB BYŁO W INNYM DNIU NIŻ DATA
POBRANIA BADANIE BĘDZIE ROZLICZONE TYLKO WTEDY, GDY POD FUNKCJĄ
ZOSTANIE UZUPEŁNIONY RODZAJ DOKUMENTU
NA PODSTAWIE KTÓREGO BADANIE ZOSTAŁO WYKONANE.
UWAGA!!! Badania można wprowadzać mimo pustego pola 'Miejsce
wykonywania świadczeń'. Aby pojawiło się MWŚ należy zwrócić się do Centrali NFZ
z prośbą o podpięcie umowy do SIMP-a.
Pojawia się ekran podzielony na cztery sekcje:
- Dane osoby z poprzedniego ekranu (nie do edycji):
- Numer PESEL
- Nazwisko
- Imię
- Oddział Wojewódzki NFZ (numer)
- Wiek - wyliczony z numeru PESEL
- Dane adresowe osoby (z bazy NFZ) - w przypadku niezgodności z informacją
od pacjentki można go zmienić za pomocą
przycisku :
- Kod pocztowy (bez kreski)
- Gmina
- Miejscowość
- Ulica
- Numer domu
- Numer lokalu
- Dane dotyczące badania:
- Podwyższone ryzyko
- Zakres świadczeń
- Miejsce wykonywania świadczeń
- Ankieta NFZ, wywiad i badanie:
- Telefon komórkowy - nieobowiązkowe
- Adres e-mail - nieobowiązkowe
- Telefon stacjonarny - nieobowiązkowe
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych - nieobowiązkowe - pole do
odznaczenia (aktywne tylko po wypełnieniu minimum jednego z dwóch powyższych)
- umożliwia przesłanie informacji za pomocą tych mediów
- Zajęcie - obowiązkowe - lista
rozwijalna
- Wykształcenie - obowiązkowe - lista
rozwijalna
- Informacja o badaniach profilaktycznych uzyskana - obowiązkowe - lista
rozwijalna
- Pierwsza miesiączka - obowiązkowe jedno z dwóch pól:
- Wiek - liczba dwucyfrowa lub
- Nie pamiętam - pole do odznaczenia
- Ostatnia miesiączka - obowiązkowe tylko jedno z trzech pól:
- Wiek - liczba dwucyfrowa (dla kobiet po menopauzie) lub
- Nie pamiętam - pole do odznaczenia lub
- Data - w formacie rrrr-mm-dd można wybrać z 'Kalendarza'
za pomocą przycisku
- Brak - pole do odznaczenia powoduje wyszarzenie pól
'Pierwsza miesiączka', 'Ostatnia miesiączka', 'Liczba
porodów'
- Liczba porodów - obowiązkowe - liczba od 0 do 99
- Palenie papierosów - obowiązkowe - wybór jednej z trzech opcji
- Doustne środki antykoncepcyjne - obowiązkowe - wybór jednej z dwóch
opcji
- Hormonoterapia - obowiązkowe - wybór jednej z dwóch opcji
- IUD - obowiązkowe - wybór jednej z dwóch opcji
- Data ostatniego badania - nieobowiązkowe po wypełnieniu pojawia się
dodatkowe pole - wynik - lista rozwijalna
- Wynik ostatniego badania - lista rozwijalna
- Obecność DNA HPV wysokiego ryzyka - nieobowiązkowe pole do
odznaczenia
Uwaga jedno z pól:
'Data ostatniego badania (wraz z wynikiem)' i/lub 'Obecność DNA
HPV wysokiego ryzyka' jest obowiązkowe jeżeli osoba należy do grupy
'Podwyższonego ryzyka'. Wypełnienie tych pól kwalifikuje osobę do tej
kategorii nawet jeżeli wcześniej to pole nie zostało odznaczone.
- Data badania (pobrania rozmazu) - obowiązkowe - domyślnie podpowiada
się data bieżąca, w formacie rrrr-mm-dd można wybrać z 'Kalendarza'
za pomocą przycisku
- Symbol preparatu - nieobowiązkowe - pole tekstowe do wpisania własnego
numeru - system nie kontroluje wartości z tego pola
- Lekarz/Położna - obowiązkowe - lista rozwijalna lekarzy i położnych przypisanych do danej
placówki wprowadzonych do 'Słownika
personelu medycznego'
- Ocena makroskopowa szyjki macicy - obowiązkowe - w przypadku wyboru
'ZMIANY' należy zaznaczyć minimum jedna z opcji poniżej uzasadniające
ocenę
- ICD 10 - obowiązkowe, kod rozpoznania medycznego
- Ocena makroskopowa szyjki macicy - lista
rozwijalna (BEZ ZMIAN/ZMIANY):
- Stan zapalny
- Kłykcina (brodawczak)
- Nadżerka (ektopia)
- Zniekształcenie
- Przerost
- Martwica
- Polip
- Guz (naciek)
- Owrzodzenie
- Inne
- Uwagi - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być
przydatne w dalszej obsłudze pacjentki np.: niezgodność nazwiska
lub imienia.
Przyciśnięcie przycisku
powoduje weryfikację i w przypadku prawidłowych i kompletnych danych zapis
wprowadzonych informacji w bazie. Informuje o tym odpowiedni komunikat wyświetlając
równocześnie numer nadany przez system temu badaniu oraz wprowadzony przez użytkownika
symbol badania. Na tym samym ekranie znajduje się przycisk
pozwalający wydrukować wypełnioną ankietę.
Wprowadzenie danych tylko w pola: 'Data badania' i 'Informacja o badaniach profilaktycznych uzyskana'
a dla grupy 'Podwyższonego ryzyka' dodatkowo - 'Daty ostatniego badania
(wraz z wynikiem)' i/lub 'Obecność DNA HPV wysokiego ryzyka' powoduje
zapisanie badania ze statusem 'Rejestracja'.
Wypełnienie wszystkich pozostałych pól obowiązkowych powoduje, że po
zapisie badanie zyskuje status 'Pobranie'.
Aby wycofać się z tego ekranu (bez zapisu) i powrócić do punktu wyjścia
- ekranu 'Badania
cytologiczne - wyszukiwanie' należy przycisnąć przycisk .
W lewym górnym rogu znajduje się przycisk
. Po najechaniu kursorem
myszy wyświetla się 'w dymku' opis (Szczegóły). Po kliknięciu rozwija się sekcja
zawierająca informacje o tym kto wprowadził, zmodyfikował, zatwierdził wynik
badania (lub o tym kto anulował wprowadzone badanie i
z jakiej przyczyny).
W górnej prawej części ekranu przy podglądzie ankiety znajdują się łącza:
- Wydruk ankiety - umożliwiający pobranie
pliku wydruku wypełnionej ankiet (tylko dla badań w statusie 'WYNIK' i
'ZATWIERDZONE')
- Menu - kierujące użytkownika do ekranu
startowego z menu głównym
- Koniec - kierujące do ekranu wyboru
modułu
- Wyloguj - powodujące wyjście z systemu i
powrót do ekranu logowania.
W stopce z lewej strony znajduje się numer OW NFZ, nazwa świadczeniodawcy
oraz imię i nazwisko zalogowanego użytkownika, a z prawej strony - numer wersji
systemu.