Wyniki badania cytologicznego

Ekran jest dostępny po:

naciśnięciu przycisku na ekranie 'Badania cytologiczne - wyszukiwanie' przy rekordzie wybranej osoby dla świadczeniodawców realizujących etap podstawowy i diagnostyczny oraz
wpisaniu prawidłowych danych i naciśnięciu przycisku na ekranie 'Wyszukiwanie wyników badania, gdy różni świadczeniodawcy',
naciśnięciu przycisku dla wybranego rekordu na ekranie 'Wyszukiwanie wyników badania, gdy różni świadczeniodawcy' dla świadczeniodawców realizujących etap diagnostyczny dla innych świadczeniodawców, którzy realizują jedynie etap podstawowy
naciśnięciu linku 'Historia' na ekranie 'Cytologia - diagnostyka pogłębiona - edycja'
naciśnięciu linku 'Historia' na ekranie 'Cytologia - diagnostyka pogłębiona - podgląd'
wybraniu opcji 'ZMIANA WYNIKU' i naciśnięciu przycisku na ekranie 'Weryfikacja wyniku badania cytologicznego'.

Jest kolejnym krokiem w procedurze wprowadzania badania. Służy do wprowadzania wyników etapu diagnostycznego na podstawie rozmazu pobranego w pierwszym etapie.

Wynik jest dostępny do edycji do momentu zatwierdzenia badania.

Pojawia się ekran podzielony na trzy sekcje:

Dane osoby z poprzedniego ekranu (nie do edycji):
- Numer PESEL
- Nazwisko
- Imię
- Oddział Wojewódzki NFZ (numer)

Wiek - wyliczony z numeru PESEL

Dane badania (nie do edycji):

Numer badania
Podwyższone ryzyko
Miejsce wykonywania świadczeń

Przycisk do opisu wyniku w trybie skróconym (skróty klawiszowe w legendzie)
Ocena rozmazu - według BETHESDA na trzech zakładkach:

Pierwsza zakładka 'Ocena rozmazu' zawiera:
- A. Ocenę techniczną rozmazu - w przypadku wybrania innej opcji niż 'ODPOWIEDNI DO OCENY' pojawiają się dodatkowe opcje, z których trzeba wybrać minimum jedną przyczynę uzasadniającą taką ocenę
- B. Ocena ogólna rozmazu - niedostępna jak rozmaz 'NIE NADAJE SIĘ DO OCENY CYTOLOGICZNEJ'
Druga zakładka 'Szczegóły' zawiera:
- C. Interpretacja/wynik (opis) - niedostępna jak rozmaz 'NIE NADAJE SIĘ DO OCENY CYTOLOGICZNEJ', w pozostałych przypadkach zawiera zawsze część mówiącą o zmianach nienowotworowych (nieobowiązkowe) a w przypadku wyniku dodatniego (Stwierdzono obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych) część opisującą 'Nieprawidłowości komórek nabłonkowych' z których trzeba zaznaczyć minimum jedną opcję
Trzecia zakładka 'WYNIK' zawiera końcowy wynik skryningu (UJEMNY bądź DODATNI) wynikający z oceny BETHESTDA oraz:

Wynik badania - ustawia się domyślnie ujemny/dodatni na podstawie oceny ogólnej rozmazu

Data wyniku (oceny rozmazu) - obowiązkowe - domyślnie podpowiada się data bieżąca, w formacie rrrr-mm-dd można wybrać z 'Kalendarza' za pomocą przycisku

Uwaga!!! Data wyniku nie może być późniejsza niż 90 dni od daty badania.

Data otrzymania preparatu - obowiązkowe - domyślnie podpowiada się data bieżąca, w formacie rrrr-mm-dd można wybrać z 'Kalendarza' za pomocą przycisku
Symbol wyniku - nieobowiązkowe - numer badania nadany w etapie diagnostycznym
ICD10 - obowiązkowe, kod rozpoznania medycznego
Zalecenia:
- powtórzenie badania cytologicznego - wybór z kilku opcji (tylko w przypadku nieczytelności wymazu lub zmian nienowotworowych):
  - liczba miesięcy - według decyzji lekarza
  - leczeniu przeciwzapalnym - 28 dni od daty wyniku
  - próbie hormonalnej - 28 dni od daty wyniku

dalszej diagnostyki - obowiązkowy wybór dla wyniku dodatniego

Uwagi - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być przydatne w dalszej obsłudze badania
Cytotechnik - obowiązkowe - lista rozwijalna oceniających wymazy przypisanych do danej placówki wprowadzonych do 'Słownika personelu medycznego'
Patomorfolog - (nieobowiązkowe) - lista rozwijalna lekarzy o tej specjalności - weryfikujących oceny cytologii, przypisanych do danej placówki i wprowadzonych do 'Słownika personelu medycznego'
Świadczeniodawca - nazwa świadczeniodawcy wykonującego diagnostykę
Zalecenie.

Uwaga!!! Dodatkowa opcja, która pojawia się po zatwierdzeniu i rozliczeniu badania przynajmniej w jednym z etapów (podstawowym lub diagnostycznym):

- kontrolna ocena badania (obowiązkowa dla 10% badań z wynikiem ujemnym).

Przyciśnięcie przycisku powoduje weryfikację i w przypadku prawidłowych i kompletnych danych zapis wprowadzonych informacji w bazie. Informuje o tym odpowiedni komunikat wyświetlając równocześnie numer nadany przez system temu badaniu.

Aby wycofać się z tego ekranu (bez zapisu) i powrócić do punktu wyjścia - ekranu 'Badania cytologiczne - wyszukiwanie' lub ekranu 'Wyszukiwanie wyników badania, gdy różni świadczeniodawcy' należy przycisnąć przycisk .

W lewym górnym rogu znajduje się - ukryty przycisk. Po najechaniu kursorem myszy wyświetla się 'w dymku' opis (Szczegóły). Po kliknięciu rozwija się sekcja zawierająca dane administracyjne kto (użytkownik) i kiedy wprowadził, zmodyfikował bądź anulował rekord.

W górnej prawej części ekranu znajdują się łącza:

Odbiór wyniku - (pojawia się po zatwierdzeniu badania) tylko przy wynikach dodatnich; po kliknięciu na dole ekranu pojawiają się dwa pola do edycji lub podglądu (w zależności od tego, czy wynik był już odebrany czy nie):
- 'Czy odebrała wynik' - lista rozwijalna:

'Data odbioru' - data odebrania wyniku przez pacjentkę; można wybrać datę z 'Kalendarza' za pomocą przycisku

Ankieta - kierujące użytkownika do ankiety badania, ale tylko z poziomu gdy są różni świadczeniodawcy etapu podstawowego i diagnostycznego
Menu - kierujące użytkownika do ekranu startowego z menu głównym
Koniec - kierujące do ekranu wyboru modułu
Wyloguj - powodujące wyjście z systemu i powrót do ekranu logowania.

W stopce z lewej strony znajduje się numer OW NFZ, nazwa świadczeniodawcy oraz imię i nazwisko zalogowanego użytkownika, a z prawej strony - numer wersji systemu.